K9 of Mine поддерживается читателями, что означает, что мы можем получать небольшую комиссию за товары, приобретенные по ссылкам на этой странице. Вот как это работает.
Все собаки время от времени страдают от проблем со здоровьем, но некоторые несчастные щенки страдают от довольно серьезных проблем со здоровьем, для исправления которых может потребоваться операция или другие инвазивные процедуры.
Сегодня мы обсудим именно такую ситуацию, и я расскажу о своем личном опыте проведения операции на двойной передней крестообразной связке (ACL) моей собаки Реми.
(Небольшое примечание: у людей эту связку часто называют передней крестообразной связкой или ACL, но аналогичная структура у собак обычно называется краниальной крестообразной связкой или CCL — в конечном итоге, оба термина обозначают одну и ту же связку).
Я подробно расскажу о некоторых симптомах, проявившихся у собаки (т.е. о признаках, которые заставили меня заподозрить, что ей необходима операция по удалению двойной ACL), о диагнозе, поставленном нашим ветеринаром, и о самой операции, а также о скором выздоровлении собаки.
Если вы подозреваете, что вашей собаке может понадобиться операция ACL, обязательно прочитайте это руководство, так как оно даст вам лучшее представление о том, чего ожидать.
Как Реми получил травму?
Оглавление
Люди всегда хотят знать, как именно Реми получил травму обеих ACL, но, к сожалению, я не знаю наверняка.
С тех пор, как я взял Реми, у него всегда была немного странная походка с ногами-бабочками, так что, возможно, у него уже были какие-то повреждения, или это генетические проблемы.
Однако есть несколько инцидентов, которые, как я полагаю, могли усугубить его травмы (даже если они не были первоначальной причиной его проблем).
Первый? Неправильная игра с шестом для флирта!
Шесты для флирта — это длинные шнуры с ручкой (обычно это просто модная палка) на одном конце и милой маленькой «приманкой» (обычно это мягкая или резиновая игрушка) на другом конце. Вы держите ручку, тащите за собой приманку, а ваша собака бежит за ней.
Палки для флирта — это отличные игрушки для собак, которые обеспечивают физические упражнения, умственную стимуляцию и множество возможностей для дрессировки. И хотя любая собака может получить удовольствие от игры с такой игрушкой, они особенно хорошо подходят для собак с высокой тягой к добыче, таких как мой Реми.
При использовании шеста для флирта важно играть безопасно и держать приманку довольно близко к земле, чтобы избежать травм (включите драматическую музыку).
К сожалению, было несколько случаев, когда друзья и члены семьи размахивали игрушкой в воздухе, побуждая Реми подпрыгнуть и схватить игрушку. Это привело к нескольким случаям, когда Реми подпрыгивал очень высоко и изворачивался, чтобы достать игрушку, после чего падал и хромал несколько дней.
Так что это, безусловно, могло способствовать травме ACL.
Я также заставляла Реми бегать вверх и вниз по лестнице в качестве упражнения — и спуск по лестнице на полной скорости, как это делает Реми, мог усугубить его травму.
Наконец, (и это, возможно, самая большая моя ошибка), было несколько случаев, когда Реми травмировал ногу и после этого некоторое время хромал. И несмотря на то, что ветеринар посоветовал мне прекратить все физические нагрузки на несколько недель, пока он будет восстанавливаться после этих растяжений, я продолжала выгуливать Реми.
Довольно глупо, правда?
И да, и нет.
Упражнения — это важнейший компонент базового ухода за собаками, который помогает им чувствовать себя и вести себя наилучшим образом. У собак, которые не получают регулярных физических упражнений, часто возникают проблемы с поведением, а некоторые просто впадают в депрессию.
И в это время поведение Реми было очень плохим, с массой вспышек возбуждения, укусов и укусов. Это был довольно тяжелый период для нас. Я боялась, что если перестану заниматься с Реми, то его кусание, лай и другие плохие поступки усилятся.
В то время держать его дома без упражнений не представлялось возможным, если я хотела защитить достигнутый нами прогресс и в конечном итоге сохранить Реми в моей жизни.
Сейчас, оглядываясь назад, я понимаю, что могла бы попробовать увеличить его умственное обогащение, пока он выздоравливал. Вместо того чтобы продолжать длительные прогулки, я должна была позволить ему больше времени проводить с игрушками-головоломками, охотой на мусор и другими занятиями, занимающими мозг.
Но в то время я думал, что физические упражнения — это единственный способ сдержать возбуждение Реми.
Диагностика АКЛ у собаки Реми
Я начал понимать, что с Реми что-то серьезно не так, когда у него случилось очередное сильное растяжение ноги, которое не проходило в течение нескольких недель. Фактически, он начал ходить с горбом.
И казалось, что со временем ему не становится лучше.
Я попытался использовать собачий коленный бандаж, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение. Коленные корсеты очень хорошо помогают многим четырехфутовым собакам, но Реми это не устраивало. Он постоянно пытался кусать и грызть скобу, чтобы вырваться из ее тисков.
Некоторые люди могут заставить эти скобы работать, но другие владельцы, включая меня, не могут заставить их правильно функционировать со своими собаками. Мало того, что Реми постоянно пытался снять скобу, она еще и сползала с его тела и никогда не оставалась на месте.
Тем не менее, брекеты — это то, что стоит попробовать, если вы ищете альтернативу операции, а повреждения вашей собаки не слишком серьезны.
Я отвезла Реми обратно к ветеринару, и она назначила полный набор рентгеновских снимков ног, для чего потребовалась седация.
Посмотрев на рентгеновские снимки, мой ветеринар заметил некоторые странные проблемы с ногами Реми, но она не увидела никаких повреждений, которые указывали бы на травму ACL. Она предположила, что у него может быть что-то не в порядке со спиной или бедрами, но сказать наверняка было сложно.
В конце концов, она посоветовала мне обратиться к специалисту-ортопеду, чтобы получить второе мнение.
Направление к специалисту по кинологической ортопедии
В итоге меня направили к доктору Стюарту Блиссу, специалисту по ортопедии в Порт-Сити в Портсмуте, штат Северная Каролина. Доктор Блисс осмотрел Реми и подтвердил, что ему действительно необходима операция по удалению двойного ACL.
На самом деле, он сказал, что Реми мог бы стать примером собаки, нуждающейся в операции на ACL, так как его сгорбленная поза и нежелание нагружать задние лапы — классические симптомы травмы ACL.
Официальный диагноз Реми был следующим: хроническая двусторонняя недостаточность крестообразной связки черепа, для лечения которой ему будет проведена двусторонняя операция TPLO.
Я был немного удивлен, услышав, что необходимость операции была настолько очевидна для специалиста, учитывая, что мой ветеринар казался озадаченным. Мой ветеринар прекрасен и очень умен — я полностью ей доверяю.
Но даже самые лучшие ветеринары кое-что упускают, и я очень рада, что она направила меня к опытному специалисту, который смог лучше понять, что происходит с травмой Реми.
И доктор Блисс был великолепен. Несмотря на то, что из-за COVID я не могла поговорить с ним лично, я сидела на парковке и болтала с ним по телефону в течение 40 минут, пока он объяснял все детали того, что увидел на рентгеновских снимках Реми.
Доктор Блисс с пониманием отнесся к сложной ситуации, в которую попадают многие владельцы, когда собаке требуется подобная операция. С ценником в 8 000 долларов операция по удалению ACL у собаки — это чертовски дорогая процедура.
Когда я консультировалась с доктором Блиссом о возможной операции на ACL Реми, я спросила его, какие у меня есть варианты. Он терпеливо обрисовал мои варианты (которые не были потрясающими) и объяснил некоторые детали того, как будет выглядеть операция и восстановление Реми.
Когда я спросила, было ли Реми больно, он отметил, что это немного проблематичный вопрос, потому что многие владельцы испытывают сильное чувство вины при мысли о том, что их питомцу больно.
Он отметил, что легкий или умеренный дискомфорт — это то, с чем живут многие люди и животные, и что Реми мог бы жить приятной жизнью и без операции. Конечно, он будет очень ограничен в своей активности, но у него все равно будет приемлемое качество жизни.
Он объяснил, что в своем нынешнем состоянии Реми все равно сможет передвигаться. Его жизнь не была бы ужасной, и я не был бы жестоким, если бы ожидал, что он обойдется без операции. Но он определенно не сможет быть таким подвижным, каким мог бы быть.
Меня очень тронула уступка доктора Блисса и его признание того, что операция может быть вариантом не для всех семей.
Мне понадобилось несколько дней, чтобы обдумать это решение и решить, стоит ли делать Реми двойную операцию ACL (не стоит забывать, что хотя операция и улучшит его жизнь в долгосрочной перспективе, в краткосрочной она заставит его пережить довольно значительные трудности).
Я решила, что хочу, чтобы Реми сделали операцию, потому что — в возрасте всего 4 лет — он все еще очень молодая собака. Реми может гораздо больше, чем то, что позволяет ему его нынешняя ситуация.
Поэтому для меня операция стоила того.
И я знала, что прохождение этого опыта позволит мне поделиться процессом с нашими читателями, поэтому я с радостью согласилась на это.
Вопросы для рассмотрения при рассмотрении операции ACL: О чем следует подумать
Решая, стоит ли делать подобную операцию питомцу, необходимо учитывать несколько факторов:
Возраст вашего питомца
Пожилые собаки переносят операцию на ACL гораздо тяжелее, чем молодые. У них меньше шансов на положительный исход, и период восстановления у них обычно дольше, чем у молодых собак.
Если пожилая собака находится в самом расцвете сил, подумайте, стоит ли подвергать ее такой инвазивной и травмирующей процедуре. Обычно преимущества операции оправдывают себя для молодых собак, у которых впереди еще много лет, особенно если они активные, любящие прогулки на свежем воздухе.
Характер восстановительного процесса
Обязательно спросите ветеринара о продолжительности процесса восстановления и о том, насколько интенсивным он будет. Некоторые собаки после тяжелой операции нуждаются в круглосуточном содержании в клетке.
Поэтому подумайте, будет ли это полезно для вашей собаки, и сможете ли вы с этим справиться. Если вы не сможете взять на себя обязательства по необходимому восстановительному процессу, вся операция для вашей собаки может оказаться напрасной.
Вероятность успеха
Стоит провести небольшое исследование, чтобы узнать, каковы шансы на успех той или иной операции. Ваш ветеринар может предоставить более подробную информацию о специфике операции, которую вы рассматриваете.
Для такой интенсивной процедуры, я полагаю, вы хотите, чтобы шансы на успех были достаточно высокими.
Личность вашего дога
У некоторых собак очень высокий исходный уровень стресса и тревожности. Хотя для таких собак операция все еще может быть целесообразным вариантом, возможно, не стоит подвергать пугливого четвероногого питомца такому грубому, потенциально травмирующему испытанию.
Реми, однако, очень уверенная в себе собака, поэтому я полагаю, что он воспримет все это спокойно.
Симптомы травмы ACL у собак
Пока я ждал даты операции, я заметил, что у Реми появилось еще больше признаков того, что ему необходима операция на ACL, включая:
- Медленная, неловкая и неудобная поза при вставании и лежании.
- Подворачивание задних лап под тело, чтобы перестроиться и лечь (вместо того, чтобы использовать задние лапы для маневрирования).
- Стояние на руках Нередко Реми полностью отрывал задние ноги от земли, перенося весь свой вес на передние ноги. Однажды я даже видел, как он поднял обе ноги на 6 дюймов от земли.
- Громоздкая форма тела. Из-за неестественного способа поддержания веса своего тела Реми приобрел странную форму, с объемной передней частью и тонкой задней.
- Держал голову и шею опущенными. Реми постоянно ходил с опущенными головой и шеей, чтобы его вес распределялся на передние ноги.
- Он не решался запрыгнуть на диван. Я стала замечать, что Реми сильно колеблется, прежде чем запрыгнуть на кровать или диван, и часто двигается вперед-назад на задних лапах, прежде чем запрыгнуть.
- Он делает движения задними лапами «типи-таппи». В ситуациях, когда Реми приходилось поднимать голову, например, когда он смотрел на меня в поисках лакомства или когда я готовила ему ужин, его задние лапы постукивали вперед-назад, поскольку он старался нагружать их как можно меньше. Он также исполнял небольшой танец с какашками, когда его задние лапки поднимались вперед и назад.
Еще одна странная проблема, которая была у Реми практически с тех пор, как я его усыновила, — это спазмы в спине, когда его мышцы сильно дергались. Я не думаю, что это известный симптом необходимости операции на ACL, но я всегда подозревал, что его подергивания мышц спины указывают на какое-то растяжение или мышечную проблему.
Подготовка к операции
Операция — это серьезное событие для собак, поэтому небольшая подготовительная работа может принести огромные дивиденды. Я решила применить некоторые методы десенсибилизации и соответствующей дрессировки, которые помогли бы Реми справиться с предстоящей операцией.
Во-первых, я начала практиковать использование слинга с Реми, чтобы он хотя бы немного привык к ощущениям.
Затем я купила дерн и разложила его на маминой террасе.
Я решила остаться с мамой на первую неделю или около того после выздоровления Реми, чтобы иметь возможность наблюдать за ним дополнительно. Хотя в передней части дома моей мамы три ступеньки, на задней палубе их шесть, что заставило бы его пройти в два раза больше.
Я подумал, что самым простым вариантом для Реми было бы положить дерн на задней площадке, чтобы ему не приходилось спускаться по ступенькам, чтобы облегчиться.
Несмотря на все мои усилия — от сбора мочи Реми и посыпания ею дерна до стояния на палубе с ним на поводке в течение нескольких минут в ожидании зова природы — Реми не проявил никакого интереса к использованию дерна для своих дел.
Поэтому, как всегда должны быть готовы хозяева, я приспособилась и в итоге просто спустила его по трем ступенькам у входа в дом.
Возможно, вам также стоит подумать о том, чтобы перед операцией приучить собаку к ошейнику или конусу. Мне не понадобилось делать это с Реми, но это никогда не помешает.
Операция: Большой день
Следующим шагом было составление графика операции Реми.
Я беспокоилась, что зимой из-за опасных ледяных условий выздоровление Реми может оказаться под угрозой, но врач подтвердил, что не стоит медлить с операцией. Поэтому я забронировала операцию на 6 месяцев вперед, на лето.
5 августа я привезла Реми в ветеринарную клинику Порт-Сити в Портсмуте, штат Северная Каролина. Из-за COVID я не могла дать Реми ни игрушек, ни своей одежды для комфорта — мне разрешили отправить его только с пакетом корма.
Когда вышел сопровождающий и забрал Реми, мой смелый, уверенный в себе мальчик пошел вперед, радуясь новым запахам, и ни разу не оглянулся.
Я нервничала из-за всей этой процедуры, но персонал ветеринарной клиники Порт-Сити был невероятно хорош. Все, с кем я разговаривала, были добры, внимательны и терпеливы, они готовы были много раз рассказать мне о деталях процедуры и восстановления.
Доктор Блисс постоянно информировал меня о состоянии Реми, присылая мне сообщения как перед операцией, так и сразу после ее окончания.
Реми оставался в клинике в течение следующих двух ночей, что дало персоналу больницы достаточно времени для наблюдения за ним после операции. Мне сказали, что Реми чувствует себя очень хорошо и уже на следующий день после операции встал на ноги. Доктор Блисс отметил, что Реми был очень крепким псом, и я должен согласиться — он храбрый парень!
Когда я пришла за Реми в субботу, он вышел из здания, прихрамывая и немного шатаясь, в сопровождении ветеринарного техника. Реми подошел ко мне с любопытством, но без особого восторга. Но как только он приблизился ко мне, он сильно обнюхал меня, а затем разразился радостными криками и скулежом.
Мне дали инструкции по послеоперационному уходу за Реми (которые также были отправлены по электронной почте) и загрузили три разных лекарства для него, обмотку для поддержки его задней части и пластиковый ошейник, чтобы он не зализывал раны.
Ветеринарный техник предупредил меня, что некоторые лекарства могут вызвать у него довольно странные ощущения, и он может скулить из-за этого.
По дороге домой бедный Реми плакал и скулил без остановки, что разбило мне сердце, потому что это очень необычно для Реми — он никогда не плачет.
Когда мы приехали домой, я выгрузил его из машины, уложил в кровать и осмотрел его раны. Швы не были наложены, так как это позволяет им быстро заживать.
Хотя после операции разрезы длиной 3 дюйма выглядели ужасно, я знал, что они могли быть гораздо хуже! Я видела много ужасных и жутко выглядящих ран, когда изучала эту операцию.
На самом деле, я даже спросил доктора Блисса, почему разрезы такие маленькие, но он объяснил, что некоторые хирурги предпочитают вскрывать всю ногу, чтобы хорошо рассмотреть и изучить все связки. Но доктор Блисс научился своему методу хирургии ACL — который предполагает очень маленькие разрезы — у бывшего хирурга-человека.
Лекарства для восстановления после операции ACL: Лекарства для собак
Реми был отправлен домой со следующими лекарствами и некоторыми инструкциями по дозировке в его выписке:
- Габапентин 300 мг (в капсулах) . Давать по одной-две капсулы через рот каждые 8-12 часов по мере необходимости для снятия боли. Может вызывать седацию. Следующий прием через каждые 8 часов после 16:00. В течение следующих 3 дней рекомендуется давать габапентин в дозе 2 капсулы каждые 8 часов. После этого ее можно уменьшить до 1 или 2 капсул каждые 12 часов.
- Карпрофен 100 мг (на капсулу) . Давать по 1/2 капсулы через рот каждые 12 часов по мере необходимости для снятия боли. Давать с едой. Следующий прием должен быть назначен на 20:00 сегодня вечером.
- Цефалексин 500 мг (в капсулах) . Давать по одной капсуле через рот каждые 12 часов до полного исчезновения. Следующий прием в 20:00 сегодня вечером.
Я также включу оценку Реми в его выписку в конце этого поста (посмотрите их, если вам интересно. Честно говоря, язык довольно запутанный, но я хочу включить его, чтобы он был полезен другим людям, которые рассматривают эту операцию).
Восстановление и заживление ACL у собак
Когда операция осталась в зеркале заднего вида, а Реми вернулась домой, пришло время начать долгий и ухабистый путь к выздоровлению.
Восстановление Реми: Первая и вторая недели
Первая неделя восстановления Реми была полностью посвящена тому, чтобы помочь его ранам затянуться и обеспечить ему комфорт, сведя его движения к минимуму.
К счастью, лекарства, которые я ему давала, помогли Реми чувствовать себя очень комфортно. На самом деле, я был потрясен, увидев, что Реми не понадобились ни электронные ошейники, ни конусы, которые я заказал, потому что он практически не проявлял интереса к зализыванию своих ран.
Больница отправила меня домой с пластиковым электронным ошейником, а также с обмоткой для подкладывания под талию Реми, чтобы помочь ему подниматься по лестнице. Однако я сам заказал несколько дополнительных электронных ошейников, чтобы поэкспериментировать, какой тип подойдет лучше всего. Это неплохая идея, если вы беспокоитесь о том, как ваша собака будет относиться к электронному ошейнику. Некоторые собаки лучше переносят электронные ошейники в виде подушки, чем жесткие пластиковые.
Реми выглядел таким жалким в своем избитом состоянии. Единственное, что нас подбадривало, это то, что у Реми был симпатичный маленький выбритый квадратик на попке, где ему делали анестезию.
Первая и вторая неделя состояли в основном из того, что я выводила Реми на улицу на коротком поводке, чтобы он сходил на горшок (никаких полноценных прогулок), при этом деликатно преодолевая несколько ступенек с порога с помощью слинга.
Реми был очень расстроен этим. На самом деле, в первые пару дней после операции Реми начал ложиться в знак протеста против нового запрета на прогулки. Я пыталась загладить свою вину, давая ему много времени для отдыха на улице и наслаждения солнечным светом, пока он выздоравливал.
Как указано в выписке, в первые несколько дней синяки у Реми действительно увеличивались, но после первых нескольких дней они быстро начали заживать. Реми не очень хорошо переносил холодные компрессы (которые были рекомендованы в выписке), поэтому мы не делали их часто.
Я оградила Реми от дивана и лестницы, чтобы исключить соблазн прыжков, и постаралась максимально ограничить его движения.
Восстановление Реми: Третья неделя
После первых двух недель Реми начал восстанавливаться гораздо быстрее. Фактически, всего через две недели его раны полностью затянулись!
Реми все еще немного стоял на руках и осторожно передвигался на своих новых ногах, но друзья заметили, что он стал ходить гораздо лучше.
И, конечно, по прошествии нескольких недель я тоже заметил, что Реми стал лучше стоять и даже играть и проявлять некоторую игривость, которую, как я думал, он уже давно перерос (хотя это меня и напрягало, поскольку во время выздоровления ему нельзя много бегать и прыгать).
После первых двух недель, когда раны Реми зажили, мы смогли сосредоточиться на восстановлении утраченной им мышечной силы спины.
Это было сделано с помощью:
- Короткие, медленные прогулки. Меня проинструктировали ходить с Реми медленно и держать его рядом с собой, как будто обучая его ходьбе на пятках. Это не позволит ему тянуться вперед и заставит его больше нагружать задние лапы. На третьей неделе нам разрешили делать одну 10-минутную прогулку в день, затем постепенно увеличивать продолжительность до 15 минут в день, а через три недели мы могли начать наслаждаться несколькими 15-минутными прогулками в день. Врач объяснил, что очень важно не форсировать события и продолжать двигаться медленно и неуклонно.
- Упражнения на растяжение мышц. Мне также было предписано выполнять упражнения на развитие амплитуды движений. Для этого нужно было дать Реми удобно лечь, а затем вытянуть одну из его задних лап так, чтобы она находилась в относительно прямом положении. Я удерживал его в этой позе в течение 10 секунд, затем возвращал ногу в исходное положение. Мне было предписано повторять это упражнение каждый день, примерно по 10 повторений на каждую ногу. Я не очень усердствовала в этом, потому что выполняла упражнение, когда Реми был расслаблен, выбирая ту сторону, которую было легче использовать.
- Физиотерапия Физиотерапия под руководством терапевта была перечислена как еще один вариант, который я мог бы использовать с Реми. Мы пока не пытались это сделать, но в будущем, возможно, займемся этим.
Наша следующая контрольная встреча с доктором Блиссом назначена на начало октября. Он и его сотрудники сделают еще одну серию рентгеновских снимков ног — будем надеяться, что у них будут хорошие новости для выздоровления Реми!
Мы будем рады услышать о ВАШЕМ опыте операции ACL вашей собаки в комментариях ниже! Я обязательно буду обновлять информацию о выздоровлении Реми по мере его выздоровления.
А для тех, кому интересно, ниже я привожу официальные выписки Реми:
Заметки о выписке Реми: Что делать и чего не делать
Как уже упоминалось, вот выписка, которую мне предоставил персонал больницы. Я просто вырезал и вставил их из оригинального письма.
Оценка:
Рентгенограммы голеней показали умеренные артритические изменения и выраженный выпот/синовиальное утолщение на двух сторонах. Вставка сухожилия надколенника была промежуточной, а угол наклона большеберцового плато составлял 30 градусов. Он был обезболен, и для купирования боли был введен эпидуральный маркаин. Осмотр сустава справа выявил частичный разрыв CCL. Был обнаружен большой медиальный менисковый пролапс, который лечился удалением каудального полюса медиального мениска.
Слева был обнаружен полный разрыв и рассасывание CCL. Повреждение мениска аналогичной конфигурации было удалено аналогичным образом. ТПЛО была выполнена двусторонне без осложнений. Состояние пациента во время процедуры было стабильным, и он хорошо восстановился. В течение следующих 2 дней в больнице он получал внутривенные жидкости, внутривенные анальгетики, антибиотики, карпрофен и габапентин, а также легкую седацию.
В субботу утром он был бодр и стабилен, с хорошим контролем боли и хорошим аппетитом. В тот же день его выписали.
Пожалуйста, регулярно наблюдайте за разрезами, чтобы не было чрезмерного покраснения, отека или дискомфорта для Реми. После этой процедуры следует ожидать появления синяков. Синяки, вероятно, станут немного более заметными в течение следующих нескольких дней, но после этого они должны пройти. Если вы заметите значительное ухудшение состояния синяка, пожалуйста, позвоните нам.
У Реми может наблюдаться небольшое доброкачественное выделение жидкости из разреза. Это происходит у небольшой части собак и обычно самопроизвольно проходит в течение нескольких дней. Рекомендуется периодически протирать разрез теплой влажной салфеткой, если вы заметили слабое выделение жидкости.
Кроме того, чрезмерное движение коленями, например, при ходьбе, обычно продлевает и усугубляет этот тип выделений. Поэтому в ближайшие несколько дней следует вести себя как можно тише, чтобы свести это к минимуму. В противном случае, если у вас есть какие-либо опасения по поводу внешнего вида любого из хирургических участков, пожалуйста, позвоните.
Реми нельзя позволять лизать или грызть разрезы. Если он проявляет интерес к разрезам, может потребоваться конусообразный воротник. Их можно приобрести в Petco. Для некоторых собак эффективны синие ошейники-пуходерки, которые также можно приобрести в Petco.
Пожалуйста, давайте лекарства по инструкции. Если вы чувствуете, что дискомфорт собаки не контролируется должным образом, позвоните нам, и мы сможем обсудить дополнительные лекарства или стратегии обезболивания. Швы снимать не нужно. Мы рекомендуем вам рассмотреть возможность физической реабилитации (физиотерапии) для Реми.
Не стесняйтесь обращаться к нам с любыми вопросами о реабилитации. Первичная оценка с реабилитологом может быть полезна для разработки программы упражнений для Реми, которая ускорит его выздоровление и улучшит его долгосрочные функции. Пожалуйста, ознакомьтесь с прилагаемыми инструкциями, предложениями и рекомендациями по умеренным домашним упражнениям и общему последующему уходу, и позвоните нам, если у вас возникнут вопросы или если вы столкнетесь с какими-либо трудностями в последующем уходе в течение следующих нескольких недель.
Повторные рентгенограммы (рентгеновские снимки) колена необходимо будет сделать примерно через 8 недель. Пожалуйста, позвоните, чтобы записаться на рентгенографию. Для получения качественных рентгенограмм, скорее всего, потребуется легкая седация, поэтому визит займет пару часов. Реми также можно оставить на день для этого приема. Этот прием оплачивается отдельно.
Он замечательный пес, и мы желаем ему всего самого лучшего в течение следующих нескольких недель восстановления. Пожалуйста, оставайтесь на связи и не стесняйтесь звонить по любым вопросам или проблемам.
Послеоперационное ведение и рекомендации по домашней реабилитации после TPLO:
8/5/21 Реми была проведена операция по восстановлению двустороннего разрыва крестообразной связки. Выполненное восстановление называется выравнивающей остеотомией тибиального плато (TPLO) и включает в себя корректирующую остеотомию большеберцовой кости (разрез кости голени).
Затем кость соответствующим образом репозиционируется и стабилизируется на месте с помощью металлических имплантатов. Эта процедура призвана изменить геометрию коленей таким образом, чтобы обеспечить стабильность суставов при нагрузке на конечность.
Тщательное наблюдение за уровнем активности Реми с вашей стороны в течение 8-12 недель после процедуры очень важно для хорошего функционального результата после этой процедуры. В течение первых 2 месяцев после процедуры ткани внутри и вокруг колена будут постепенно заживать, а в области, где кость была разрезана и вправлена, будет формироваться новая кость.
Важно, чтобы металлические имплантаты, используемые для стабилизации кости, не подвергались чрезмерной нагрузке во время этого процесса заживления. Слишком интенсивные физические нагрузки могут вызвать чрезмерный износ имплантатов и привести к расшатыванию имплантатов, перелому частей большеберцовой кости или другим повреждениям сустава. Если это произойдет, может потребоваться дополнительная операция по замене имплантатов или рестабилизации сустава.
Рекомендации по домашней реабилитации для Реми состоят из следующих 4 компонентов:
1. Ограничение физических нагрузок: В течение следующих 8 недель Реми должен быть тщательно ограничен в физических нагрузках. Бег, прыжки, грубые игры с другими собаками, прогулки без присмотра и любые другие виды активной деятельности должны быть строго исключены. Особенно следует избегать действий, подвергающих сустав сотрясению, таких как прыжки и сильное натяжение поводка. Лучше всего избегать лестниц. После заживления разреза (через 14 дней после операции) можно купаться, проводить официальную реабилитацию и водные процедуры.
2. Криотерапия (холодная упаковка): В течение первых 5-7 дней после операции прикладывание пакетов со льдом к разрезу может обеспечить некоторое облегчение боли и помочь уменьшить отек. Пакеты со льдом можно приготовить, смешав измельченный лед с небольшим количеством холодной воды в пластиковом герметичном пакете, завернув пакет в легкое полотенце и аккуратно приложив пакет к разрезу и передней части колена на 10 минут. Также хорошо помогает пакет с замороженным горошком, завернутый в легкое влажное полотенце. Лед следует убрать, если Реми покажет вам любой признак дискомфорта. Холодные прикладывания можно делать 2-3 раза в день или чаще, если он хорошо переносит их.
3. Упражнения на растяжку движений: Упражнения на растяжку состоят из мягкого сгибания и разгибания колена при расслабленной ноге. Эти упражнения можно начинать через одну-две недели после операции и продолжать в течение 8 недель. Для выполнения пассивного диапазона движения Реми должен быть расслаблен и лежать на боку с поднятой оперированной конечностью. Слегка пощекочите нижнюю часть правой стопы и осторожно подтолкните колено к согнутому положению. Задержитесь в этом положении на несколько секунд, затем дайте колену расслабиться в разогнутом положении и повторите это 15 — 20 раз. На сустав следует надавливать, но не до предела, который он может выдержать. Если упражнения кажутся болезненными или Реми возмущается, остановитесь и повторите их позже, но более медленно и осторожно. В течение первых 4 недель упражнений его толерантность к этим манипуляциям и комфортный диапазон движения сустава должны улучшиться. Эти упражнения можно выполнять несколько раз в день или чаще, если пациент будет это терпеть.
4. Активная переноска веса. Ношение тяжестей важно для здоровья и функционирования конечности, так как оно способствует поддержанию мышечного тонуса, предотвращает атрофию мышц конечности из-за неиспользования, а также сохраняет здоровье сустава благодаря циркуляции суставной жидкости и сжатию хрящевых поверхностей в суставе. Активная переноска веса может быть достигнута лучше всего при контролируемой ходьбе следующим образом:
В течение первых 4 недель, пожалуйста, ограничьте активность Реми короткими медленными прогулками на коротком поводке. В это время допустимы 5-10-минутные прогулки для упражнений и в целях устранения проблем несколько раз в день. Медленная ходьба должна осуществляться так, как будто вы учите его ходить на пятках, но на очень коротком поводке. Темп должен быть достаточно медленным, чтобы заставить его идти, но не рысить.
Медленная ходьба заставит Реми правильно ставить ноги и переносить вес на оперированные конечности, но при этом он будет вынужден переносить вес на конечность мягким, не травмирующим образом. Такой тип щадящего переноса веса поможет поддержать мышечный тонус и мышечную массу конечности, а также будет способствовать поддержанию здоровья хряща в суставе.
Во вторые 4 недели прогулки на медленном поводке могут быть увеличены до 10-15 минут за раз, 3-4 раза в день. Купание или водная терапия во время официальной реабилитации допустимы, начиная со 2 недели после операции; однако в течение первых 8 недель начального процесса заживления следует по возможности избегать энергичных физических нагрузок. Последующие рентгеновские снимки коленей необходимы примерно через 8 недель после операции. Если рентгеновские снимки показывают соответствующие признаки заживления костей, то количество и темп прогулок могут быть постепенно увеличены до нормального уровня, а во время прогулок можно выполнять медленную рысь; однако до конца третьего послеоперационного месяца не следует позволять собаке заниматься спортом без присмотра или бегать без поводка. Через 3 месяца, если собака чувствует себя хорошо, она может вернуться к обычному уровню активности.
